Buenas elitistas,
Si has sufrido una luxación glenohumeral y has pasado por cirugía, es importante entender algo: tener el alta clínica no significa estar preparado para volver a competir o retomar tu actividad con seguridad.
En Élite trabajamos cada proceso de recuperación con una metodología propia, basada en la evidencia científica actual y en nuestra experiencia profesional. Lo hacemos desde la coordinación constante entre fisioterapeuta y readaptador, con un objetivo claro: que la vuelta a la actividad sea segura, progresiva y bien estructurada.
¿Qué nos dice la ciencia?
Los estudios actuales muestran que, tras cirugía por inestabilidad anterior de hombro, la mayoría de personas consigue volver al deporte. Las tasas de retorno se sitúan entre el 70 % y el 86 %, dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada (Hurley et al., 2024). Además, la recurrencia disminuye de forma clara respecto al tratamiento conservador (Watson et al., 2016).
Sin embargo, también sabemos que no todos regresan a su nivel previo y que existe una gran variabilidad en los criterios utilizados para autorizar esa vuelta (Coyle et al., 2023).
En muchos casos, el tiempo sigue siendo el criterio principal. Cuatro meses. Seis meses. Siete meses. Pero la propia literatura reconoce que no siempre se definen con claridad los parámetros funcionales que deberían cumplirse antes de volver (Lloyd et al., 2021; Coyle et al., 2023).
Sabemos cuándo vuelven. Pero no siempre sabemos en qué condiciones vuelven.
Ahí es donde entra el trabajo de readaptación.
En Élite la progresión no depende del calendario
Nuestra forma de trabajar es clara:
La progresión no depende del calendario. Depende de la consecución de objetivos.
Cada fase del proceso tiene criterios concretos que deben cumplirse antes de avanzar. No se trata de acelerar ni de frenar sin motivo, sino de respetar los tiempos biológicos de la estructura operada mientras construimos una base sólida.
Nuestro proceso se centra en tres bloques fundamentales.
1. Restablecer el rango de movimiento
Después de una luxación y una cirugía es frecuente perder movilidad, especialmente en rotación externa y en posiciones elevadas del brazo.
El objetivo es recuperar un rango funcional equilibrado respecto al lado sano, con control activo y sin compensaciones.
2. Restablecer los valores de fuerza
La estabilidad del hombro no depende únicamente de la cirugía, sino de la capacidad muscular para soportar carga.
En Élite buscamos recuperar niveles de fuerza adecuados y equilibrados respecto al miembro no lesionado. Si existen registros previos a la lesión, los utilizamos como referencia.
El objetivo es que el hombro vuelva a tolerar carga real, no solo movimientos controlados en consulta.
Todo el trabajo muscular se integra dentro de un proceso coordinado entre fisioterapeuta y readaptador.
3. Control articular y estabilidad dinámica
El hombro es una articulación compleja que depende en gran medida del control de la escápula y de la coordinación con el tronco.
Por eso no trabajamos solo el hombro de forma aislada. Intervenimos también sobre la cintura escapular y su integración con el resto del cuerpo.
A medida que el proceso avanza, introducimos situaciones progresivamente más exigentes, acercándonos a la realidad deportiva o funcional de cada persona.
Deportistas y población general: adaptación individual
No es lo mismo preparar la vuelta de un jugador de balonmano que la de una persona que quiere volver a entrenar sin molestias.
La evidencia muestra que las demandas cambian según el deporte y el nivel competitivo (Hurley et al., 2024). Por eso en Élite adaptamos cada proceso a:
- El nivel de exigencia
- La frecuencia de carga
- Los objetivos personales
- Las necesidades laborales o deportivas
Nuestro trabajo no es aplicar un protocolo estándar, sino ajustar el proceso a cada persona.
Un proceso estructurado y con criterio
La investigación actual señala que todavía existe falta de consenso en los protocolos de rehabilitación tras cirugía de hombro (Coyle et al., 2023). También se ha descrito que una progresión estructurada por fases mejora la organización del proceso (Lloyd et al., 2021).
En Élite combinamos esa base científica con nuestra metodología propia y experiencia.
El objetivo no es volver cuanto antes. Es volver preparado.
Porque la diferencia entre una vuelta sólida y una recaída está en cómo se ha hecho el proceso.
Si resides en Málaga y quieres que te ayudemos en tu proceso de recuperación contacta con nosotros a través de este formulario.
Referencias
Coyle, M., Hurley, E. T., Lunn, K., Bethell, M., Levin, J., Pasqualini, I., Frangiamore, S., Anakwenze, O., & Klifto, C. S. (2023). Post-operative rehabilitation following traumatic anterior shoulder dislocation: A systematic scoping review. Shoulder & Elbow. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/17585732221089636
Hurley, E. T., Lunn, K., Bethell, M., Levin, J., Pasqualini, I., Frangiamore, S., Anakwenze, O., & Klifto, C. S. (2024). Return to play following operative management of anterior shoulder instability in overhead athletes—A systematic review. Shoulder & Elbow, 16(1), 15–23. https://doi.org/10.1177/17585732231205175
Lloyd, R., Koester, M., & Dunn, W. (2021). Postoperative rehabilitation of anterior glenohumeral joint instability surgery: A systematic review. Sports Medicine and Arthroscopy Review, 29(1), 29–36. Watson, S., Allen, B., Grant, J. A., & Parsons, B. O. (2016). A clinical review of return-to-play considerations after anterior shoulder dislocation. Sports Health, 8(4), 336–341. https://doi.org/10.1177/1941738116651956
